Vergleich von Phagen und Antibiotika

Einführung

Diese Seite soll die grundlegenden Unterschiede zwischen Phagen und Antibiotika beschreiben: ihre Vor- und Nachteile, Unterschiede in der Anwendung, Nebenwirkungen usw., unter Angabe einiger wichtiger Quellen. Das Ziel ist nicht, Phagen und Antibiotika gegenüberzustellen, sondern zu verstehen, dass:
- Bakteriophagen und Antibiotika können sich ergänzen.
- In Fällen, in denen Antibiotika eine therapeutische Sackgasse erreicht haben, sollte die Phagentherapie als Lösung in Betracht gezogen werden. - In vielen Fällen kann die Phagentherapie als Alternative zu Antibiotika ohne Nebenwirkungen verwendet werden.
- Es kann vorteilhaft sein, Bakteriophagen und Antibiotika gleichzeitig zu verwenden, was es den Bakterien erschwert, gegen zwei verschiedene Angriffe Resistenzen zu entwickeln.
- Phagen, mit ihrer Fähigkeit, Biofilme zu durchdringen, können auch dazu beitragen, dass Antibiotika ihre Wirksamkeit wiedererlangen.

Vergleich der therapeutischen Methoden zwischen Bakteriophagen und Antibiotika

BAKTERIOPHAGEN :
Phagen vermehren und replizieren sich, wenn sie mit Bakterien in Kontakt kommen. Sie müssen mit dem Infektionsherd in Kontakt sein, um zu wirken.
Für jede Bakterienart gibt es mindestens einen Phagen, obwohl einige Phagen möglicherweise nicht in der Lage sind, Infektionen zu "behandeln", insbesondere bei intrazellulären Bakterien. Daher ist es notwendig, die Bakterien zu identifizieren, den wirksamsten Phagen zu suchen (Phagenempfindlichkeitstest) und Zugang zur Infektionsstelle zu haben. Folglich ist eine Analysezeit erforderlich, bevor die Behandlung dem Patienten verabreicht wird. Diese therapeutische Methodik, die notwendig ist, um gute Ergebnisse zu erzielen, erfordert im Vergleich zu Antibiotika mehr Zeit und Aufwand. Dies ist wahrscheinlich ein beitragender Faktor für die weit verbreitete Verwendung von Antibiotika, die viel einfacher zu verabreichen sind. Bitte beziehen Sie sich auf die Seite "Behandlung mit Phagentherapie" für detaillierte Informationen über den spezifischen Prozess einer solchen Behandlung (nicht zu vergleichen mit chemischen Antibiotikabehandlungen).

ANTIBIOTIKA :
Antibiotika zielen auf ein breites oder spezifisches Spektrum von Bakterien ab. Die Behandlung kann fast sofort dem Patienten verabreicht werden, wobei alle Patienten die gleiche Behandlung für eine bestimmte Art von Infektion erhalten.

Nebenwirkungen von Phagen und Antibiotika

BAKTERIOPHAGEN :
Sehr seltene, kurze und flüchtige Nebenwirkungen können auftreten, wie etwa Fieber für ein oder zwei Stunden (wie bei Antibiotika) und leichte Kopfschmerzen aufgrund der bakteriellen Lyse.

Ein sehr positiver Nebeneffekt von Phagen ist ihre Fähigkeit, das Immunsystem zu stärken. Wenn die Phagen dann keine Bakterien mehr finden, die sie infizieren können, eliminieren sie sich selbst über natürliche Wege. Es sollte beachtet werden, dass während Inhalationen Unbehagen auftreten kann. Tatsächlich, wenn die bakterielle Lyse zu ausgeprägt ist, führt dies zur Freisetzung vieler bakterieller Trümmer. Dies resultiert in Symptomen einer Bronchitis, ohne dass es sich um eine Bronchitis handelt. Dieses Symptom dauert zwischen einigen Stunden und ein bis zwei Tagen. Deshalb wird empfohlen, Bakteriophagen-Inhalationen unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen.

ANTIBIOTIKA
Die Nebenwirkungen von Antibiotika sind zahlreich und bekannt. Aufgrund der nicht zielgerichteten Zerstörung von zu vielen Bakterienarten, insbesondere im Darm, und abhängig von den Arten von Antibiotika können folgende Nebenwirkungen auftreten: Verdauungsstörungen, Blähungen, Übelkeit, Durchfall, neurologische Probleme, Sehnenprobleme, Herzprobleme, allergische Reaktionen, Mund- oder Scheidenpilzinfektionen, Taubheit und mehr.

Bakterielle Resistenz gegen Phagen und Antibiotika

BAKTERIOPHAGEN: Bakterien können tatsächlich eine Resistenz gegen Phagen entwickeln. Jedoch befinden wir uns nie in einer totalen therapeutischen Sackgasse mit der Phagentherapie. Tatsächlich besteht immer die Möglichkeit, einen Phagen an eine bestimmte Bakterie "anzupassen", um dessen Virulenz zu steigern. Zudem beobachten Ärzte oft, dass wenn ein Bakterium mutiert, um gegen einen Phagen resistent zu werden, es wieder anfällig für Antibiotika wird. Außerdem ist dies ein natürlicher Prozess; wenn Bakterien versuchen, gegen Phagen resistent zu sein, streben die Phagen ihrerseits danach, ihre Virulenz gegen die Bakterien zu erhöhen. Dieser Prozess existiert seit Milliarden von Jahren (seit dem Auftreten von Bakterien und Phagen auf der Erde). Dies erklärt, warum es keine multiresistenten Bakterien gegen Phagen gibt und es stellt ein natürliches Gleichgewicht dar, das für das Ökosystem des Planeten vorteilhaft ist. Es sollte angemerkt werden, dass, obwohl nicht alle gefunden wurden, geschätzt wird, dass es mindestens einen Phagen pro Bakterium gibt, eher durchschnittlich 10 bis 100 verschiedene Phagen für ein bestimmtes Bakterium (Quelle: US National Library of Medicine). Schließlich dient der Einsatz von "Cocktails" aus Phagen (5 bis 7 verschiedene Phagen pro Fläschchen) durch georgische Ärzte dazu, die Mutation des Bakteriums gegen einen einzelnen Phagen zu verhindern, sondern zwingt es dazu, sich gegen mehrere Phagen zu verteidigen. So wird dessen Mutation, resistent zu werden, wesentlich komplexer und damit schwieriger zu erreichen.

ANTIBIOTIKA Der intensive Gebrauch von Antibiotika hat zur "Selektion" von Bakterien geführt, die sie nicht zerstören konnten: die sogenannten multiresistenten Bakterien. Tatsächlich bleiben nur diese übrig, unbeeinträchtigt von der Wirkung der Antibiotika und können sich vermehren. Sobald ein gegen Antibiotika resistentes Bakterium einen Patienten infiziert hat, befinden sie sich in einer "therapeutischen Sackgasse", da es keine bekannten Behandlungen mehr gibt, um sie zu behandeln. Antibiotikaresistenz ist ein globales Gesundheitsproblem. Prognosen schätzen bis zu 10 Millionen Todesfälle pro Jahr weltweit bis 2050 aufgrund von multiresistenten Bakterien (Quelle: Institut Pasteur), weil uns die wirksamen Antibiotika ausgehen (Quelle WHO: Die Welt geht die Antibiotika aus).

Bakterien gezielt bekämpfen

BAKTERIOPHAGEN :
Phagen
Phagen vermehren sich durch Reproduktion, wenn sie mit Bakterien in Kontakt kommen. Daher müssen sie in Kontakt mit der Infektionsstelle sein, um zu wirken.
Wenn Phagen keine Bakterien mehr finden, die sie infizieren können, eliminieren sie sich selbst über natürliche Wege.

ANTIBIOTIKA
Antibiotika zielen bestenfalls auf eine Familie von Bakterien ab, aber niemals nur auf das pathogene Bakterium. Infolgedessen zerstören sie blindlings nicht-pathogene Bakterien, die für unsere Verdauungs- und Immunsysteme (Darmflora) nützlich sein können.

Produktion und Qualität

Definition eines Medikaments (Quelle: Cambridge Dictionary): "Ein Medikament oder eine Reihe von Medikamenten oder Arzneimitteln, die verwendet werden, um einen bestimmten Zustand oder eine Krankheit zu verbessern."

Amerikanische Definition: "Jede Substanz, die verwendet wird, um eine Krankheit oder ein Leiden zu behandeln, insbesondere ein Medikament."
Definition der Guten Herstellungspraxis nach der WHO: Eines der Elemente der Qualitätssicherung, das gewährleistet, dass Produkte konsequent produziert und kontrolliert werden, um die für ihre vorgesehene Verwendung angemessenen Qualitätsstandards zu erfüllen und den Anforderungen der Marktzulassung zu entsprechen.

BAKTERIOPHAGEN :
Das System der Guten Herstellungspraxis (GMP) ist nicht geeignet für Bakteriophagen. Daher ist es unmöglich, Phagen gemäß GMP zu produzieren. Phagen bestehen nicht aus chemisch hergestellten Molekülen nach dem gleichen "Rezept" in einer Fabrik, sondern sind lebende Organismen (von einigen als lebendig betrachtet). Solche Produktionsstandards sind für sie nicht anwendbar und existieren bis heute nicht. Dies ist ein Argument gegen ihre Zulassung.

Der aktuelle Standard für pharmazeutische Produktionsstätten in Georgien ist der nationale georgische Standard. Das Labor Eliava Bio Preparation entspricht vollständig diesem Standard. Der nationale georgische Standard ist eine strenge und hochwertige Produktionsvorschrift, die die Einhaltung der Produktionsstätten mit den deklarierten Standards sicherstellt. Georgien befindet sich im Validierungsprozess, um Mitglied des PIC/S zu werden, der "Pharmaceutical Inspection Convention and Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme". Ganz Europa, Nordamerika, das Commonwealth und einige andere sind Teil davon.

Bakteriophagenprodukte, die von Eliava BioPreparations hergestellt werden, sind in Georgien registrierte pharmazeutische Produkte. Der Produktionsprozess und die Qualitätskontrolle werden vollständig gemäß den nationalen Standards für die pharmazeutische Herstellung durch das "Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziale Angelegenheiten von Georgien" durchgeführt. Die Qualitätskontrolle jeder hergestellten Charge erfolgt in einem internen Qualitätskontrolllabor sowie in einem unabhängigen externen Labor, um die Qualität der pharmazeutischen Produkte zu testen.

Die Sterilitätskontrolle aller Phagenprodukte von Eliava BioPreparations erfolgt in vollständiger Übereinstimmung mit der Sterilität (2.6.1) und den Richtlinien für den Sterilitätstest (5.9.1) gemäß der Europäischen Pharmakopöe. Sie entspricht auch den Richtlinien für Sterilitätstests (3.2) der Internationalen Pharmakopöe der WHO.

ANTIBIOTIKA :
Die Produktion von Antibiotika entspricht allen Standards für die Vermarktung von Medikamenten (Gute Herstellungspraxis, Marktzulassung usw.).

COVID-19: Nutzen von Phagen und Antibiotika

BAKTERIOPHAGEN :
Phagen können das Risiko eines Todesfalls durch COVID-19 verringern. Tatsächlich können Phagen auch eine antivirale Immunität induzieren und dazu beitragen, eine ausgewogene Immunantwort aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus können Phagen durch die Hemmung der Aktivierung von NF-κB und der ROS-Produktion übermäßige Entzündungsreaktionen, die für die Pathologie und den klinischen Verlauf von COVID-19 relevant sind, herunterregulieren (Quelle: ). Phagen im Kampf gegen COVID-19)

ANTIBIOTIKA
Eine Antibiotikatherapie scheint keine signifikanten Vorteile bei der Behandlung von COVID-19 zu bieten (Quelle: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7442045/ Obwohl Studien durchgeführt wurden, die Azithromycin in Kombination mit Hydroxychloroquin verwendeten, scheinen ihre Ergebnisse nicht schlüssig zu sein, wenn sie allein verwendet werden (Quelle: Französische Gesellschaft für Pharmakologie und Therapeutik: Quelle: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7441988/ )