Fagoterapia e infecciones óseas
"Doctor Dublanchet, 'Fagoterapia, virus para combatir infecciones' páginas 154 y 155"
El doctor Dublanchet ha trabajado notablemente en el tratamiento de infecciones óseas utilizando terapia con fagos. Habla sobre estudios y análisis en curso sobre la terapia con fagos y menciona algunos tratamientos compasivos exitosos. Le invitamos a leer su libro muy detallado. Los georgianos practican esto a diario y, en casos de infecciones óseas y articulares, como indica el doctor Dublanchet, siempre combinan, cuando es posible, la terapia antibiótica y la terapia con fagos con una tasa de éxito muy alta.
Los siguientes párrafos son extractos de su libro sobre los tratamientos de infecciones óseas mediante fagoterapia.
Los siguientes párrafos son extractos de su libro sobre los tratamientos de infecciones óseas mediante fagoterapia.
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ÓSEAS CON TERAPIA CON FAGOS
Este tipo de infecciones son un problema en crecimiento y serían una indicación privilegiada para la terapia con fagos. El primer estudio económico-epidemiológico significativo estimó que en Francia, en 2008, 28,453 pacientes fueron afectados por una infección ósea y articular, lo que llevó a un costo directo de 259 millones de euros. Los fracasos terapéuticos (falta de respuesta a tratamientos convencionales bien realizados) no son raros y son extremadamente costosos para la sociedad.
Además, debido a la discapacidad muy prolongada, que conduce a grandes problemas socioeconómicos, no se tienen en cuenta los costos adicionales significativos. El uso de la terapia con fagos podría encontrar más justificación en el hecho de que algunos bacteriófagos inhiben los biofilms. Se ha demostrado que los biofilms son factores represivos para los osteoblastos. Definición de osteoblasto - Fuente: Wikipedia: Los osteoblastos (de las formas combinadas griegas para "hueso", ὀστέο-, osteo- y βλαστάνω, blastanō "germinar") son células con un único núcleo que sintetizan hueso. Son las células que participan en la osteosíntesis (técnica quirúrgica para reparar fracturas).
Además, debido a la discapacidad muy prolongada, que conduce a grandes problemas socioeconómicos, no se tienen en cuenta los costos adicionales significativos. El uso de la terapia con fagos podría encontrar más justificación en el hecho de que algunos bacteriófagos inhiben los biofilms. Se ha demostrado que los biofilms son factores represivos para los osteoblastos. Definición de osteoblasto - Fuente: Wikipedia: Los osteoblastos (de las formas combinadas griegas para "hueso", ὀστέο-, osteo- y βλαστάνω, blastanō "germinar") son células con un único núcleo que sintetizan hueso. Son las células que participan en la osteosíntesis (técnica quirúrgica para reparar fracturas).
Posibilidades de curación de una infección ósea y articular con terapia con fagos
En ausencia de material, aunque no es fácil de tratar, las infecciones óseas y articulares son probablemente las que tienen más probabilidades de curarse con el tratamiento adecuado. Sin embargo, deben considerarse dos factores importantes: la mala difusión de los antibióticos en el hueso y la significativa frecuencia de resistencia a los antibióticos (67%, 16% y 16% respectivamente para estafilococos, bacterias gramnegativas y estreptococos).
S. aureus (estafilococo dorado) representa la bacteria más a menudo involucrada en infecciones prolongadas. El establecimiento de un biofilm por cepas bacterianas parece ser inhibido por ciertos bacteriófagos. Además, un estudio experimental in vivo mostró que la combinación de desbridamiento y bacteriófagos sería un activo adicional para un resultado favorable, especialmente en asociación con un antibiótico como la gentamicina. Finalmente, el uso de una cepa fluorescente de S. aureus que acaba de ser publicada será una herramienta muy útil para este tipo de estudio en modelos animales.
S. aureus (estafilococo dorado) representa la bacteria más a menudo involucrada en infecciones prolongadas. El establecimiento de un biofilm por cepas bacterianas parece ser inhibido por ciertos bacteriófagos. Además, un estudio experimental in vivo mostró que la combinación de desbridamiento y bacteriófagos sería un activo adicional para un resultado favorable, especialmente en asociación con un antibiótico como la gentamicina. Finalmente, el uso de una cepa fluorescente de S. aureus que acaba de ser publicada será una herramienta muy útil para este tipo de estudio en modelos animales.
Terapia con fagos en prótesis articulares
Las prótesis articulares (cadera, rodilla), que se volverán cada vez más comunes con el envejecimiento de la población, se infectan en aproximadamente el 2,5% de los casos, predominantemente con S. aureus resistente a la meticilina (MRSA). Los antibióticos difunden mal en el tejido óseo y, dado que generalmente se trata de infecciones subagudas o crónicas, la formación de un biofilm en el material hace que la acción de los antibióticos sea aún más improbable. El tratamiento de la osteítis (o infección ósea y articular) con material es pesado, prolongado y requiere, al menos temporalmente, la eliminación de las prótesis antes del tratamiento.
El uso de bacteriófagos que tienen una actividad lítica sobre las bacterias y son capaces de prevenir, o incluso atacar, el biofilm, podría evitar este inconveniente. Hemos apostado por esta opción, sobre una base compasiva en algunos casos con éxito. Los estudios parecen confirmar que esto probablemente no es utópico... Un estudio parece particularmente demostrativo... Involucra un modelo de infección ósea en ratas para dos tipos de infección por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) y Pseudomonas aeruginosa... Un análisis muy completo concluyó que una terapia con fagos adecuada, asociada con un tratamiento antibiótico adecuado, podría disolver el biofilm para ambas especies bacterianas, con un efecto más pronunciado en el modelo con Staphylococcus aureus que en el con Pseudomonas aeruginosa.
El uso de bacteriófagos que tienen una actividad lítica sobre las bacterias y son capaces de prevenir, o incluso atacar, el biofilm, podría evitar este inconveniente. Hemos apostado por esta opción, sobre una base compasiva en algunos casos con éxito. Los estudios parecen confirmar que esto probablemente no es utópico... Un estudio parece particularmente demostrativo... Involucra un modelo de infección ósea en ratas para dos tipos de infección por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) y Pseudomonas aeruginosa... Un análisis muy completo concluyó que una terapia con fagos adecuada, asociada con un tratamiento antibiótico adecuado, podría disolver el biofilm para ambas especies bacterianas, con un efecto más pronunciado en el modelo con Staphylococcus aureus que en el con Pseudomonas aeruginosa.
¿Cuáles son las condiciones de éxito de un tratamiento con terapia con fagos?
En el caso de la osteítis (o infecciones óseas y articulares), varios factores impactan significativamente en el resultado de la terapia con fagos:
- Acceso al sitio infectado (fístula, herida, etc., que ayudan en la entrega de los fagos)
- Vascularización, que ayuda a drenar eficazmente la sangre y, por lo tanto, el sistema inmunológico al sitio infectado (especialmente en las piernas)
- Diabetes, que puede ralentizar la eficacia del tratamiento
- El sistema inmunológico del paciente
- Y LO MÁS IMPORTANTE, las bacterias responsables de la infección.
En la gran mayoría de los casos, se trata de bacterias que la terapia con fagos puede tratar fácilmente: Staphylococcus aureus (estafilococo dorado), Pseudomonas, Staphylococcus epidermidis (estafilococo blanco). Sin embargo, puede haber otras bacterias para las que aún no se han encontrado fagos o para las que la terapia con fagos no funciona (especialmente bacterias intracelulares). Es posible verificar las bacterias tratables con la terapia con fagos visitando la página "¿Qué trata la terapia con fagos?"."¿Qué trata la terapia con fagos?" Para comprender el tratamiento del Staphylococcus aureus, visite la página "Cómo tratar el Staphylococcus aureus."
- Acceso al sitio infectado (fístula, herida, etc., que ayudan en la entrega de los fagos)
- Vascularización, que ayuda a drenar eficazmente la sangre y, por lo tanto, el sistema inmunológico al sitio infectado (especialmente en las piernas)
- Diabetes, que puede ralentizar la eficacia del tratamiento
- El sistema inmunológico del paciente
- Y LO MÁS IMPORTANTE, las bacterias responsables de la infección.
En la gran mayoría de los casos, se trata de bacterias que la terapia con fagos puede tratar fácilmente: Staphylococcus aureus (estafilococo dorado), Pseudomonas, Staphylococcus epidermidis (estafilococo blanco). Sin embargo, puede haber otras bacterias para las que aún no se han encontrado fagos o para las que la terapia con fagos no funciona (especialmente bacterias intracelulares). Es posible verificar las bacterias tratables con la terapia con fagos visitando la página "¿Qué trata la terapia con fagos?"."¿Qué trata la terapia con fagos?" Para comprender el tratamiento del Staphylococcus aureus, visite la página "Cómo tratar el Staphylococcus aureus."